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孩子多指什么时候手术最好?记住这个时间,让你少跑医院!

标签: 医学科普 | 作者:陈江海 | 发表时间:2022-05-12 17:31:50

门诊中经常有家长咨询,多指什么时候手术最好。其实,手术并没有绝对的“最佳时间”,最多只是有一个“黄金时间”。

第一个“黄金时间”——6个月

只要孩子身体状况良好,发育正常(体重≥6kg),对于简单的多指切除,一般在孩子6个月左右就可以做手术;而对于复杂类型的多指切除,手术时间可以推迟到孩子1~2周岁之间。

孩子6个月大时,手部基本功能开始建立,手指解剖结构清晰,另外在正常发育下体重达标,就可以满足基本的麻醉条件,麻醉也会更加安全。

在这个时期完成手术,术后孩子患指可以快速恢复和生长,还可以迅速建立拇指功能,进而得到一个完善的手部功能。

案例分享

这是一个一岁多的多指宝宝,孩子当时情况比较复杂,因为他不仅有骨关节的异常,还有肌腱和皮肤的异常。尽管孩子来的时候已经“很晚”了,提前做肯定不现实,所以我当时就建议尽快做。

目前孩子手术虽说已经做完了,手指的美观和功能也比较理想,但如果孩子六个月左右就做手术的话,手术效果肯定会更好。

对于这个孩子来说,尽管错过了手术治疗的“黄金时间”,但当下及时治疗,或许就是“最佳时间”。

多指切除,年龄太小或太大都不宜

多指手术,不是简单地将多余的手指切除就行了,更多的是要重建患指的解剖结构和功能。

首先,要修复、保留手指的软组织,尤其是肌腱,避免神经的损伤。其次,还要纠正骨性的问题,然后把韧带、关节囊等都重新修复。如果是复杂的多指畸形,修复起来则更困难。

年龄太小,患指解剖结构不清,会加大术中重建难度,加上骨骼发育问题,保留过多会随年龄增长局部会出现面突出,保留过少会破坏骨骼的生长板,导致两侧生长不均衡而发生偏斜。也就是说,越早进行手术,手指偏斜的几率很可能越高。

年龄太大,由于发育本身,赘生指争夺位置及营养,容易导致健康指发育不良。另外孩子对手术的恐惧心理会比较严重,在术后进行康复锻炼的时候,相对来说也会相比较缓慢。

总而言之,多指畸形手术的治疗时间要根据孩子的具体情况而定,年龄太小或太大都不宜,适合的才是最佳的。此外,父母们一定要为孩子选择一个合适的治疗机构和医生来进行治疗。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

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陈江海

副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

手外科

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